La giardiase est une infection de l'intestin grêle par le parasite Giardia duodenalis, contractée par de l'eau ou des aliments contaminés ou par contact rapproché, par exemple en crèche. Elle provoque une diarrhée avec ballonnements et gaz qui peut traîner des semaines et entraîner une perte de poids.
Symptômes clés
- Selles liquides ou graisseuses, malodorantes
- Ballonnements, gaz et crampes abdominales
- Nausées et éructations à odeur de soufre
- Fatigue et perte de poids
- Peu ou pas de fièvre et pas de sang dans les selles
Ce que l'on trouve à l'examen
- Distension et sensibilité abdominales légères
- Signes de déshydratation, surtout chez l'enfant
- Contrôle du poids et de la croissance
- Demander randonnées, eau de rivière, voyages, crèche et animaux
Examens
- Test antigénique sur selles ou panel PCR sur selles pour Giardia
- Examen parasitologique des selles, moins sensible
- Ionogramme en cas de déshydratation
- Du sang ou une forte fièvre orientent vers une autre cause
Bases du traitement
- Tinidazole en dose unique, nitazoxanide pendant 3 jours ou métronidazole pendant 5 à 7 jours
- Hydratation orale, et perfusion IV en cas de déshydratation
- Éviter les produits laitiers quelques semaines en cas d'intolérance au lactose secondaire
- Lavage des mains ; faire bouillir ou filtrer l'eau en plein air
Signes d'alerte
- Signes de déshydratation chez un enfant
- Sang dans les selles ou forte fièvre
- Perte de poids persistante ou mauvaise croissance
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Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.