Le streptocoque du groupe B (Streptococcus agalactiae) vit sans danger dans l'intestin et le vagin de nombreuses femmes, mais peut infecter le bébé à la naissance. C'est une cause majeure de sepsis, de pneumonie et de méningite néonatals, c'est pourquoi les femmes enceintes sont dépistées et reçoivent des antibiotiques pendant le travail.
Symptômes clés
- Respiration rapide, geignement ou pauses respiratoires
- Difficultés à s'alimenter
- Bébé somnolent ou hypotonique
- Fièvre ou température basse
- Irritabilité ou convulsions dans la forme tardive
Ce que l'on trouve à l'examen
- Fréquence respiratoire, tirage, battement des ailes du nez et saturation en oxygène
- Fréquence cardiaque, temps de recoloration capillaire et peau marbrée
- Tonus musculaire faible et cri faible
- Fontanelle bombée, évoquant une méningite
- Vérifier le statut GBS de la mère, les antibiotiques pendant le travail et la rupture des membranes
Examens
- Hémoculture avant les antibiotiques
- Numération, CRP et glycémie
- Ponction lombaire pour la cytologie et la culture du LCR
- Radiographie thoracique en cas de troubles respiratoires
Bases du traitement
- Ampicilline IV plus gentamicine en traitement empirique
- Passer à la pénicilline G ou à l'ampicilline une fois le GBS confirmé
- 10 jours pour une bactériémie, 14 jours ou plus pour une méningite
- Soutenir l'oxygénation, la respiration, l'hydratation et la glycémie
- Prévention : dépistage maternel à 36 à 37 semaines et pénicilline IV pendant le travail
Signes d'alerte
- Apnée ou geignement avec tirage
- Mauvaise perfusion ou pression artérielle basse
- Convulsions ou fontanelle bombée
Pratiquez dans Making Synapses
Cas Making Synapses
Guides associés
Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.