L'orgelet est une infection aiguë d'une glande de la paupière, le plus souvent à Staphylococcus aureus. Il forme une boule rouge et douloureuse sur la paupière, et la plupart se drainent et guérissent seuls en 1 à 2 semaines.
Symptômes clés
- Boule rouge et douloureuse au bord de la paupière
- Gonflement et sensibilité de la paupière
- Larmoiement ou sensation de sable
- Vision normale
Ce que l'on trouve à l'examen
- Gonflement localisé et douloureux, souvent avec un point jaune à la base des cils
- À distinguer du chalazion, ferme et indolore
- La vision et les mouvements oculaires doivent être normaux
- Rechercher une rougeur qui s'étend à la paupière (cellulite préseptale)
Examens
- Le diagnostic est clinique
- Pas de bilan ni de culture systématique
- Biopsie d'une lésion qui récidive toujours au même endroit
Bases du traitement
- Compresses chaudes 10 à 15 minutes, 3 à 4 fois par jour
- Hygiène douce de la paupière ; ne pas presser la boule
- Pas de maquillage des yeux ni de lentilles jusqu'à la guérison
- Antibiotiques oraux seulement si une cellulite s'étend autour de la paupière
- Incision et drainage par l'ophtalmologiste s'il persiste
Signes d'alerte
- Douleur aux mouvements de l'œil, œil exorbité ou baisse de vision (cellulite orbitaire)
- Fièvre avec une rougeur qui s'étend au visage
- Lésion qui récidive au même endroit chez une personne âgée (possible cancer)
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Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.