Le papillomavirus humain (HPV) est l'infection sexuellement transmissible la plus fréquente, et la plupart des infections disparaissent d'elles-mêmes en deux ans. Les types à bas risque causent des verrues génitales, tandis que les types à haut risque persistants comme 16 et 18 peuvent causer des cancers du col, de l'anus et de la gorge.
Symptômes clés
- Généralement aucun symptôme
- Petites excroissances indolores couleur chair dans la région génitale ou anale
- Démangeaisons ou gêne dues aux verrues
- Saignements après les rapports ou entre les règles
- Mal de gorge persistant ou masse dans le cou
Ce que l'on trouve à l'examen
- Verrues molles, en relief ou en chou-fleur sur les organes génitaux ou l'anus
- Examen du col au spéculum
- Examen anal et anuscopie si indiqué
- Examen de la bouche, de la gorge et des ganglions du cou
Examens
- Les verrues se diagnostiquent à l'œil ; biopsie si aspect atypique
- Dépistage du col : frottis tous les 3 ans de 21 à 29 ans
- De 30 à 65 ans : test HPV primaire tous les 5 ans, ou co-test
- Colposcopie et biopsie en cas de résultat de dépistage anormal
Bases du traitement
- Pas de traitement antiviral curatif ; le système immunitaire élimine la plupart des infections
- Verrues : crème d'imiquimod ou de podophyllotoxine, cryothérapie ou exérèse
- Lésion précancéreuse du col : exérèse comme la conisation à l'anse (LEEP)
- Vaccin HPV en routine à 11 ou 12 ans, dès 9 ans et jusqu'à 26 ans
- Deux doses si début avant 15 ans, trois doses après
Signes d'alerte
- Saignements après les rapports ou après la ménopause
- Lésion génitale qui grossit, saigne ou s'ulcère
- Masse dans le cou ou voix rauque qui ne disparaît pas
Pratiquez dans Making Synapses
Cas Making Synapses
Guides associés
Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.