L'hypoglycémie est un taux de sucre sanguin trop bas, en général inférieur à 70 mg/dL, qui survient surtout chez les personnes sous insuline ou sulfamides hypoglycémiants. Le cerveau dépend du glucose, si bien qu'une hypoglycémie sévère peut provoquer convulsions, coma et décès sans traitement rapide.
Symptômes clés
- Tremblements, sueurs et cœur qui s'accélère
- Faim, anxiété et irritabilité
- Confusion, comportement étrange ou parole pâteuse
- Convulsions ou absence de réponse dans les formes sévères
Ce que l'on trouve à l'examen
- Voies aériennes, respiration, circulation et niveau de conscience
- Peau pâle, froide et moite ; pouls rapide
- Examen neurologique : une faiblesse d'un côté peut imiter un AVC
- Rechercher des indices : pompe à insuline, carte médicale, alcool, signes de traumatisme
Examens
- Glycémie capillaire : moins de 70 mg/dL est basse, moins de 54 mg/dL est grave
- Recontrôler la glycémie 15 minutes après le traitement
- À l'hôpital : rechercher la cause, comme la fonction rénale, les médicaments, une infection ou l'alcool
Bases du traitement
- Conscient et capable d'avaler : 15 à 20 g de glucose oral, puis une collation
- Ne peut pas avaler sans risque : dextrose IV, par exemple D10
- Sans accès IV : glucagon en injection intramusculaire ou en spray nasal
- Recontrôler la glycémie et répéter le traitement si elle reste basse
- Insuline lente ou sulfamides : surveiller plus longtemps, l'hypoglycémie peut récidiver
Signes d'alerte
- Convulsion ou absence de réponse
- Hypoglycémie qui revient sans cesse
- Patient sous sulfamide ou insuline lente qui veut refuser le transport
Pratiquez dans Making Synapses
Cas Making Synapses
Guides associés
Sources: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); National EMS Education Standards (2021). Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.