La grippe est un virus respiratoire qui circule en épidémies saisonnières, surtout en automne et en hiver, par les gouttelettes et les mains contaminées. La plupart des personnes guérissent en une semaine, mais les personnes âgées, les jeunes enfants, les femmes enceintes et les malades chroniques peuvent développer une pneumonie et d'autres complications graves.
Symptômes clés
- Fièvre et frissons brutaux
- Douleurs musculaires et céphalée
- Toux sèche et mal de gorge
- Fatigue marquée
- Vomissements et diarrhée, plus fréquents chez l'enfant
Ce que l'on trouve à l'examen
- Fièvre, fréquence cardiaque et fréquence respiratoire
- Saturation en oxygène
- Auscultation pulmonaire : généralement normale ; des crépitants évoquent une pneumonie
- Signes de déshydratation
- Repérer les groupes à haut risque : 65 ans ou plus, moins de 5 ans, grossesse, maladie chronique
Examens
- Diagnostic souvent clinique pendant la saison grippale
- Test moléculaire rapide sur écouvillon nasopharyngé, surtout en cas d'hospitalisation ou de haut risque
- Radiographie thoracique en cas de suspicion de pneumonie
- Numération et hémocultures en cas de forme grave
Bases du traitement
- Oseltamivir dans les 48 heures suivant les symptômes, et pour tout patient hospitalisé ou à haut risque
- Le baloxavir en dose unique est une option en ambulatoire
- Repos, hydratation et paracétamol contre la fièvre
- Précautions gouttelettes et lavage des mains
- Vaccin antigrippal annuel pour toute personne de 6 mois et plus
Signes d'alerte
- Difficultés respiratoires ou oxygénation basse
- Confusion ou douleur thoracique persistante
- Amélioration puis aggravation de la fièvre et de la toux
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Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; CDC, Guideline for Isolation Precautions (2007) and PPE sequence. Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.