L'iritis, ou uvéite antérieure, est une inflammation de l'iris et de la partie avant de l'œil. Elle est souvent liée à une maladie auto-immune comme la spondylarthrite ankylosante et doit être traitée rapidement pour protéger la vision.
Symptômes clés
- Douleur oculaire sourde, souvent d'un seul côté
- Forte sensibilité à la lumière
- Rougeur et vision floue
- Peu ou pas de sécrétions
Ce que l'on trouve à l'examen
- Rougeur autour du bord de la cornée (cercle périkératique)
- Pupille petite ou irrégulière qui réagit lentement
- Douleur dans l'œil atteint quand on éclaire l'autre œil
- Lampe à fente : cellules et effet Tyndall en chambre antérieure
Examens
- Examen à la lampe à fente par l'ophtalmologiste
- HLA-B27 et radiographies du rachis si des lombalgies évoquent une spondyloarthrite
- Recherche de syphilis, tuberculose et sarcoïdose si récidivante ou bilatérale
Bases du traitement
- Collyre corticoïde comme l'acétate de prednisolone, débuté par l'ophtalmologiste
- Collyre cycloplégique comme le cyclopentolate contre la douleur et pour éviter les synéchies
- Traiter la maladie sous-jacente
- Surveiller régulièrement la pression oculaire sous collyre corticoïde
Signes d'alerte
- Baisse de la vision
- Pression oculaire élevée ou cornée trouble
- Symptômes sévères chez un porteur de lentilles ou après une chirurgie oculaire (possible infection)
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Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.