La foudre délivre un courant énorme mais très bref qui peut arrêter en même temps le cœur et la respiration, alors qu'elle ne cause souvent que des brûlures superficielles. La plupart des victimes survivent, et celles en arrêt cardiaque ont de bonnes chances si la RCP et la ventilation commencent vite.
Symptômes clés
- Malaise ou perte de connaissance
- Confusion et perte de mémoire
- Paralysie transitoire des membres (kéraunoparalysie)
- Baisse de l'audition, acouphènes ou troubles visuels
- Brûlures ou marques cutanées en forme de fougère
Ce que l'on trouve à l'examen
- Sécurité des lieux : mettez-vous à l'abri si l'orage continue ; la victime ne garde aucune charge
- ABC et pouls ; la respiration peut rester absente après le retour du pouls
- Figures de Lichtenberg et brûlures
- Tympans et yeux
- Bilan traumatique pour effet de souffle ou chute, rachis compris
Examens
- ECG et surveillance cardiaque
- Troponine et CK
- Analyse d'urine
- Scanner cérébral si la conscience est altérée
Bases du traitement
- Triage inversé s'il y a plusieurs victimes : prenez d'abord en charge celles qui semblent mortes
- RCP, DAE et ventilation prolongée ; l'arrêt respiratoire peut durer plus longtemps que l'arrêt cardiaque
- Restriction des mouvements du rachis en cas de chute ou de projection
- Traitez les brûlures et surveillez les arythmies
- Suivi des yeux et des oreilles ; une cataracte peut apparaître plus tard
Signes d'alerte
- Arrêt cardiaque ou respiratoire
- Altération persistante de la conscience
- Arythmie ou douleur thoracique
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Guides associés
Sources: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); AHA Guidelines for CPR and ECC. Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.