La dégénérescence maculaire liée à l'âge abîme la macula, la partie de la rétine qui sert à la vision centrale et fine. La forme sèche évolue lentement, alors que la forme humide fait pousser des vaisseaux anormaux qui fuient et peut entraîner une perte de vision rapide.
Symptômes clés
- Tache floue ou sombre au centre de la vision
- Les lignes droites paraissent ondulées ou déformées
- Difficulté à lire ou à reconnaître les visages
- La vision périphérique reste normale
Ce que l'on trouve à l'examen
- Acuité visuelle de chaque œil
- Grille d'Amsler pour dépister les déformations
- Fond d'œil dilaté : dépôts jaunes (drusen) et modifications pigmentaires
- Saignement ou liquide au niveau de la macula dans la forme humide
Examens
- Tomographie par cohérence optique (OCT) pour voir le liquide dans la rétine
- Angiographie à la fluorescéine pour confirmer les néovaisseaux
- Orientation vers l'ophtalmologiste
Bases du traitement
- Forme humide : injections intravitréennes d'anti-VEGF comme l'aflibercept ou le ranibizumab
- Forme sèche : vitamines AREDS2 au stade intermédiaire
- Arrêter de fumer et manger des légumes verts à feuilles
- Aides visuelles pour malvoyants et autosurveillance à la grille d'Amsler
Signes d'alerte
- Nouvelle déformation ou perte brutale de la vision centrale
- Baisse rapide de la vision de lecture
- Douleur ou rougeur après une injection dans l'œil (possible endophtalmie)
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Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.