La rougeole est un virus très contagieux transmis par voie aérienne, qui peut persister jusqu'à deux heures dans une pièce. Elle est évitable grâce au vaccin ROR (MMR), mais des épidémies surviennent encore dans les communautés peu vaccinées et elle peut entraîner pneumonie et encéphalite.
Symptômes clés
- Forte fièvre avec toux, nez qui coule et yeux rouges et larmoyants
- Éruption qui commence au visage et descend sur le corps
- Sensation d'être très malade ; les enfants mangent peu
- Diarrhée ou douleur d'oreille
Ce que l'on trouve à l'examen
- Signe de Koplik : petits points blancs à l'intérieur des joues
- Éruption rouge en plaques qui confluent, débutant à la lisière des cheveux
- Conjonctivite et ganglions gonflés
- Examen pulmonaire à la recherche d'une pneumonie ; vérifier l'hydratation et le statut vaccinal
Examens
- Sérologie IgM rougeole
- PCR sur écouvillon pharyngé ou nasopharyngé et sur les urines
- Signaler immédiatement les cas suspects aux autorités de santé publique
- Radiographie thoracique en cas de troubles respiratoires
Bases du traitement
- Traitement de soutien : hydratation, contrôle de la fièvre, repos
- Vitamine A pour tous les enfants atteints de rougeole
- Isolement air jusqu'à 4 jours après le début de l'éruption
- Vaccin ROR (MMR) dans les 72 heures ou immunoglobulines dans les 6 jours pour les contacts exposés
- Traiter les complications comme la pneumonie ou l'otite
Signes d'alerte
- Difficulté à respirer ou hypoxémie
- Confusion, convulsions ou baisse de la vigilance
- Signes de déshydratation chez un jeune enfant
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Guides associés
Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; CDC, Guideline for Isolation Precautions (2007) and PPE sequence. Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.