Le trouble cognitif léger est un déclin de la mémoire ou de la pensée plus marqué que prévu pour l'âge, mais qui permet encore à la personne de gérer seule sa vie quotidienne. Certaines personnes restent stables ou s'améliorent, d'autres évoluent vers une démence, d'où l'importance du suivi.
Symptômes clés
- Oublis plus fréquents d'événements ou de conversations récents
- Perte d'objets ou questions répétées
- Difficulté à trouver ses mots ou à suivre des tâches complexes
- Autonomie conservée dans les activités quotidiennes
Ce que l'on trouve à l'examen
- Dépistage cognitif comme le Mini-Cog ou le MoCA
- Examen neurologique à la recherche de signes focaux ou d'un syndrome parkinsonien
- Dépistage d'une dépression
- Contrôle de l'audition et de la vue
Examens
- Vitamine B12, bilan thyroïdien, bilan métabolique et numération formule sanguine
- Revue des médicaments qui altèrent la pensée, comme les anticholinergiques et les sédatifs
- IRM cérébrale à la recherche d'un AVC, d'une tumeur ou d'une hydrocéphalie
- Bilan neuropsychologique pour une évaluation détaillée
Bases du traitement
- Traiter les causes réversibles et arrêter les médicaments nocifs
- Activité physique régulière, liens sociaux et activité intellectuelle
- Contrôler la tension artérielle, le diabète et la perte auditive
- Refaire le bilan cognitif environ une fois par an
- Anticiper : sécurité au volant, finances et directives anticipées
Signes d'alerte
- Déclin rapide en quelques semaines ou mois
- Confusion brutale évoquant un delirium
- Nouvelle faiblesse focale, chutes ou changement de la marche
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Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.