Le décès évident signifie que le patient présente des signes ou des lésions clairement incompatibles avec la vie, si bien que la réanimation serait inutile et ne doit pas être commencée. Les intervenants constatent le décès selon le protocole local, préservent les lieux et soutiennent la famille.
Symptômes clés
- Ne répond pas, sans respiration ni pouls
- Découvert longtemps après avoir été vu en bonne santé
- Mâchoire et membres raides (rigidité cadavérique)
- Accumulation violacée du sang dans les parties déclives du corps (lividités)
- Ordre de non-réanimation ou POLST valide sur place
Ce que l'on trouve à l'examen
- Confirmez l'absence de pouls, de respiration et de bruits du cœur
- Recherchez décapitation, décomposition, carbonisation ou autres lésions incompatibles avec la vie
- Pupilles fixes et dilatées
- Asystolie au scope sur plus d'une dérivation
- Notez la position du corps et les détails des lieux
Examens
- Tracé ECG d'asystolie pour le dossier
- Contact avec la régulation médicale selon le protocole
- Aucun examen biologique sur le terrain
- Notez l'heure du constat de décès
Bases du traitement
- Ne débutez pas la RCP quand les critères de décès évident sont réunis
- Ne modifiez pas les lieux si un crime est possible et prévenez les forces de l'ordre
- Prévenez le médecin légiste selon les règles locales
- Soutenez la famille avec des mots simples, dont le mot mort, et laissez-lui du temps
- Documentez soigneusement toutes les constatations
Signes d'alerte
- Tout doute sur le décès : débutez la réanimation
- Hypothermie ou noyade en eau froide : le patient peut encore être réanimé
- Signes de violence ou lieux dangereux
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Guides associés
Sources: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); National EMS Education Standards (2021). Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.