La candidose buccale est une infection de la bouche par une levure, le plus souvent Candida albicans. Elle est fréquente chez le nourrisson, le porteur de prothèse dentaire, la personne sous corticoïdes inhalés ou antibiotiques et la personne immunodéprimée.
Symptômes clés
- Plaques blanches dans la bouche
- Douleur ou brûlure
- Goût modifié ou sensation cotonneuse
- Fissures aux coins de la bouche
- Nourrisson qui s'alimente mal
Ce que l'on trouve à l'examen
- Plaques blanches crémeuses qui se détachent en laissant un fond rouge
- Zones rouges et douloureuses sous la prothèse dentaire
- Rechercher une douleur à la déglutition (possible extension à l'œsophage)
- Rechercher des indices d'immunodépression
Examens
- Le diagnostic est le plus souvent clinique
- Examen direct à la potasse (KOH) montrant levures et filaments en cas de doute
- Test VIH et glycémie sans cause évidente ou en cas de récidive
Bases du traitement
- Suspension de nystatine ou comprimés à sucer de clotrimazole dans les formes légères
- Fluconazole oral dans les formes modérées à sévères
- Se rincer la bouche après les corticoïdes inhalés
- Nettoyer la prothèse dentaire et l'enlever la nuit
Signes d'alerte
- Douleur à la déglutition (candidose œsophagienne)
- Muguet récidivant chez un adulte sans cause évidente (possible VIH ou diabète)
- Nourrisson qui ne s'alimente pas ou déshydraté
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Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.