L'otite externe est une infection du conduit auditif externe, souvent appelée otite du baigneur car l'humidité et les petites lésions du conduit favorisent la pousse des bactéries. Pseudomonas et Staphylococcus aureus en sont les causes habituelles.
Symptômes clés
- Douleur d'oreille, aggravée quand on tire sur l'oreille
- Démangeaisons et sensation d'oreille pleine
- Écoulement de l'oreille
- Audition assourdie
Ce que l'on trouve à l'examen
- Douleur à la mobilisation du tragus ou du pavillon
- Conduit rouge et gonflé avec des débris
- Le tympan peut être difficile à voir
- Rechercher une rougeur qui s'étend au pavillon ou au visage
Examens
- Le diagnostic est clinique
- Culture de l'écoulement si forme sévère ou sans amélioration
- Glycémie et scanner si une otite externe nécrosante est suspectée
Bases du traitement
- Gouttes auriculaires antibiotiques comme l'ofloxacine, ou ciprofloxacine avec dexaméthasone
- Nettoyage doux du conduit et mèche si très gonflé
- Antalgiques comme l'ibuprofène ou le paracétamol
- Garder l'oreille au sec pendant 7 à 10 jours
- Antibiotiques oraux seulement si l'infection dépasse le conduit
Signes d'alerte
- Douleur intense et persistante chez un patient âgé diabétique (otite externe nécrosante)
- Faiblesse du visage ou autre paralysie d'un nerf crânien
- Fièvre avec une rougeur qui s'étend
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Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.