Le syndrome post-commotionnel est un ensemble de symptômes qui persistent des semaines ou des mois après une commotion cérébrale. Le diagnostic est clinique, et la plupart des patients guérissent avec le temps, une reprise progressive des activités et le traitement de chaque symptôme.
Symptômes clés
- Céphalées qui reviennent sans cesse
- Vertiges et troubles de l'équilibre
- Mauvaise concentration et troubles de la mémoire
- Fatigue et troubles du sommeil
- Irritabilité, anxiété ou humeur basse
Ce que l'on trouve à l'examen
- Examen neurologique, en général normal
- Tests de l'équilibre et des mouvements oculaires
- Examen du rachis cervical à la recherche d'une douleur d'origine cervicale
- Dépistage des troubles de l'humeur et du sommeil
Examens
- Diagnostic avant tout clinique
- Scanner ou IRM seulement en cas de signes d'alerte ou de déficit focal
- Questionnaires de symptômes pour suivre la récupération
Bases du traitement
- Bref repos puis reprise progressive de l'activité et d'un exercice aérobie léger
- Retour par étapes à l'école, au travail et au sport
- Limiter les antalgiques pour éviter la céphalée par abus médicamenteux
- Rééducation vestibulaire, hygiène du sommeil et traitement des troubles de l'humeur
Signes d'alerte
- Céphalée qui s'aggrave, vomissements répétés ou somnolence
- Nouvelle faiblesse, parole pâteuse ou crise d'épilepsie
- Symptômes qui s'aggravent au lieu de s'améliorer avec le temps
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Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.