La presbytie est la perte progressive, liée à l'âge, de la capacité de l'œil à faire la mise au point sur les objets proches. Le cristallin devient plus rigide avec l'âge, si bien que la plupart des gens la remarquent vers 40 ans et presque tout le monde l'a à 50 ans.
Symptômes clés
- Difficulté à lire les petits caractères de près
- Tenir livres ou téléphones à bout de bras
- Fatigue visuelle ou céphalée après un travail de près
- Besoin de plus de lumière pour lire
- Vision de loin inchangée
Ce que l'on trouve à l'examen
- Yeux d'aspect normal
- Acuité visuelle de loin normale en l'absence d'autre trouble de la réfraction
- Acuité de près réduite sur une échelle de lecture
- Punctum proximum éloigné
- Dépistage de la cataracte, du glaucome et de la rétinopathie diabétique
Examens
- Acuité visuelle de près et de loin
- Réfraction pour mesurer l'addition nécessaire à la lecture
- Examen ophtalmologique complet avec dilatation, surtout à partir de 40 ans
- Mesure de la pression intraoculaire
Bases du traitement
- Lunettes de lecture en vente libre
- Verres bifocaux, trifocaux ou progressifs sur ordonnance
- Lentilles de contact multifocales ou en monovision
- Collyre de pilocarpine pour une mise au point de près temporaire chez certains adultes
- Chirurgie réfractive ou implants intraoculaires chez certains patients
Signes d'alerte
- Perte de vision ou vision floue soudaine
- Douleur oculaire, œil rouge ou halos autour des lumières
- Nouveaux éclairs, corps flottants ou rideau devant la vision
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Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.