Le ptérygion est une prolifération triangulaire de la conjonctive qui s'étend du blanc de l'œil vers la cornée, le plus souvent du côté nasal. Il est lié à une exposition prolongée au soleil, au vent et à la poussière, d'où sa fréquence chez les personnes qui travaillent en extérieur.
Symptômes clés
- Excroissance charnue visible sur le blanc de l'œil
- Rougeur et irritation
- Sensation de sable ou de corps étranger
- Yeux secs qui brûlent
- Vision floue s'il atteint le centre de la cornée
Ce que l'on trouve à l'examen
- Tissu triangulaire surélevé et vascularisé qui s'étend sur la cornée
- Habituellement du côté nasal, parfois bilatéral
- Acuité visuelle
- Lampe à fente : taille et distance par rapport à la pupille
- Signes suspects de tumeur : couleur inhabituelle, croissance rapide, gros vaisseaux nourriciers
Examens
- Diagnostic clinique à la lampe à fente
- Acuité visuelle et réfraction pour dépister un astigmatisme
- Topographie cornéenne si la vision est touchée
- Biopsie si l'aspect est atypique
Bases du traitement
- Lunettes de soleil anti-UV et chapeaux
- Larmes artificielles contre la sécheresse et l'irritation
- Courte cure d'un corticoïde local doux lors des poussées inflammatoires
- Exérèse chirurgicale avec autogreffe conjonctivale si la vision est menacée ou les symptômes sévères
- Suivi pour dépister une récidive
Signes d'alerte
- Croissance atteignant l'axe visuel ou baissant la vision
- Croissance rapide, pigmentation ou forme irrégulière
- Douleur intense, écoulement ou perte de vision soudaine
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Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.