Le syndrome des jambes sans repos est un besoin de bouger les jambes, en général avec des sensations désagréables, qui s'aggrave au repos et le soir et se calme avec le mouvement. Il perturbe souvent le sommeil et peut être lié à un manque de fer, une maladie rénale, une grossesse ou certains médicaments.
Symptômes clés
- Sensations de fourmis, de tiraillement ou de douleur dans les jambes
- Besoin impérieux de bouger les jambes en position assise ou couchée
- Soulagement en marchant ou en s'étirant
- Pire le soir et la nuit
- Difficulté à s'endormir et fatigue dans la journée
Ce que l'on trouve à l'examen
- Examen neurologique, en général normal
- Rechercher une neuropathie : sensibilité et réflexes aux pieds
- Signes d'anémie ou de maladie rénale
Examens
- Ferritine et bilan martial
- Numération formule sanguine et fonction rénale
- Revue des médicaments comme les antihistaminiques, les antidépresseurs et les antipsychotiques
Bases du traitement
- Supplémentation en fer si la ferritine est inférieure à 75 ng/mL
- Hygiène du sommeil, activité physique, moins de caféine et d'alcool
- Gabapentine ou prégabaline en traitement médicamenteux de première intention
- Agonistes dopaminergiques comme le pramipexole avec prudence en raison du phénomène d'augmentation
Signes d'alerte
- Faiblesse ou engourdissement évoquant une neuropathie ou une atteinte du rachis
- Symptômes plus précoces dans la journée et qui s'étendent aux bras (augmentation)
- Insomnie sévère retentissant sur la sécurité ou l'humeur
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Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.