La rubéole est habituellement une maladie virale bénigne avec éruption et ganglions gonflés. Une infection en début de grossesse peut entraîner une fausse couche ou un syndrome de rubéole congénitale, avec surdité, cataracte et malformations cardiaques, d'où l'importance de la vaccination.
Symptômes clés
- Fièvre modérée et légers symptômes de rhume
- Éruption rose débutant au visage et descendant en une journée
- Ganglions gonflés et sensibles derrière les oreilles et à la nuque
- Douleurs articulaires, surtout chez la femme adulte
- Beaucoup d'infections passent inaperçues
Ce que l'on trouve à l'examen
- Fine éruption rose qui disparaît en 3 jours environ
- Ganglions rétro-auriculaires et occipitaux
- Gonflement des articulations des mains ou des poignets
- Statut de grossesse et antécédents de vaccination ROR (MMR)
Examens
- Sérologie IgM rubéole, et IgG pour vérifier l'immunité
- PCR sur écouvillon pharyngé ou nasal
- Pendant la grossesse, bilan spécialisé pour confirmer l'infection et évaluer le fœtus
- Signaler les cas suspects aux autorités de santé publique
Bases du traitement
- Traitement de soutien : repos, hydratation, paracétamol
- Précautions gouttelettes pendant 7 jours après le début de l'éruption
- Conseil aux patientes infectées en début de grossesse
- Vaccin ROR (MMR) pour les personnes non immunisées, après l'accouchement chez les femmes enceintes
Signes d'alerte
- Éruption ou exposition chez une patiente enceinte
- Saignements ou bleus faciles (plaquettes basses)
- Maux de tête, confusion ou convulsions
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Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; CDC, Guideline for Isolation Precautions (2007) and PPE sequence. Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.