La salmonellose est une infection intestinale due aux salmonelles non typhiques, le plus souvent par de la volaille ou des œufs mal cuits, des fruits et légumes, ou au contact de reptiles et de poules d'élevage domestique. La plupart des personnes guérissent en moins d'une semaine avec une bonne hydratation, mais les nourrissons, les personnes âgées et les immunodéprimés peuvent développer une bactériémie.
Symptômes clés
- Diarrhée, parfois sanglante, 6 heures à 6 jours après l'exposition
- Fièvre et crampes abdominales
- Nausées et vomissements
- D'autres personnes malades après le même repas
Ce que l'on trouve à l'examen
- État d'hydratation : muqueuses, fréquence cardiaque, pression artérielle
- Sensibilité abdominale diffuse
- Fièvre
- Signes de diffusion comme des douleurs articulaires ou osseuses
Examens
- Coproculture ou panel PCR sur les selles
- Hémocultures en cas de forte fièvre, d'âge très jeune ou avancé, ou d'immunodépression
- Ionogramme et fonction rénale en cas de déshydratation
- Signalement aux autorités de santé publique
Bases du traitement
- Réhydratation orale ; perfusion IV si forme sévère
- Pas d'antibiotiques chez la plupart des personnes en bonne santé, car ils peuvent prolonger le portage
- Antibiotiques pour les formes graves ou à risque : azithromycine, ciprofloxacine ou ceftriaxone
- Éviter les ralentisseurs du transit en cas de fièvre ou de selles sanglantes
- Expliquer l'hygiène alimentaire et le lavage des mains
Signes d'alerte
- Déshydratation sévère ou impossibilité de garder les liquides
- Forte fièvre persistante ou hémocultures positives
- Nourrisson, personne âgée ou personne immunodéprimée
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Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; CDC, Hand Hygiene in Healthcare Settings. Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.