Une consultation de santé sexuelle aborde les pratiques sexuelles, la protection, les projets de grossesse et le risque infectieux dans un échange confidentiel et respectueux. C'est l'occasion de dépister les infections, de proposer vaccins et prévention et de répondre aux questions sans jugement.
Symptômes clés
- Souvent aucun symptôme ; consultation de dépistage
- Écoulement génital, ulcérations, démangeaisons ou douleur
- Brûlures en urinant
- Douleur pendant les rapports ou saignement après
- Questions sur la grossesse, la contraception ou la fonction sexuelle
Ce que l'on trouve à l'examen
- Anamnèse sexuelle selon les 5 P : partenaires, pratiques, protection, IST passées, projet de grossesse
- Inspection de la peau, de la bouche, des ganglions et des organes génitaux
- Examen pelvien ou génital en cas de symptômes
- Respectez la confidentialité, proposez un tiers présent, utilisez un langage inclusif
Examens
- NAAT pour gonocoque et Chlamydia sur chaque site exposé
- Sérologies VIH et syphilis ; hépatites B et C selon le contexte
- Test de grossesse si pertinent
- Dépistage du cancer du col si nécessaire
Bases du traitement
- Traitez les infections et organisez le traitement des partenaires
- Prophylaxie préexposition au VIH (PrEP) pour les personnes plus exposées
- Vaccins contre le HPV et l'hépatite B
- Préservatifs, contraception et doxycycline en prophylaxie post-exposition chez des patients sélectionnés
Signes d'alerte
- Douleur pelvienne avec fièvre ou test de grossesse positif
- Signes de contrainte, d'abus ou de traite
- Exposition possible au VIH dans les 72 dernières heures : débutez une prophylaxie post-exposition
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Guides associés
Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.