La shigellose est une infection intestinale due aux bactéries Shigella, qui se transmettent très facilement de personne à personne ou par l'eau et les aliments, car très peu de germes suffisent. Elle est fréquente en crèche, chez les voyageurs et chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.
Symptômes clés
- Diarrhée aqueuse qui devient faite de petites selles fréquentes, sanglantes et glaireuses
- Fièvre et douleurs abdominales à type de crampes
- Envie douloureuse d'aller à la selle (ténesme)
- Convulsions fébriles chez certains jeunes enfants
Ce que l'on trouve à l'examen
- Fièvre et signes de déshydratation
- Sensibilité du bas-ventre
- État de conscience chez l'enfant
- Prolapsus rectal chez le jeune enfant
Examens
- Coproculture avec antibiogramme, ou panel PCR suivi d'une culture
- Numération formule sanguine, ionogramme et fonction rénale si forme sévère
- Signalement aux autorités de santé publique
Bases du traitement
- Réhydratation orale ou IV
- Antibiotiques pour les formes sévères, les patients à risque ou pour limiter les épidémies, guidés par l'antibiogramme
- Azithromycine, ciprofloxacine ou ceftriaxone selon les résistances
- Éviter les ralentisseurs du transit
- Lavage des mains ; pas de collectivité, de manipulation d'aliments ni de rapports sexuels jusqu'à disparition des symptômes
Signes d'alerte
- Déshydratation sévère ou confusion
- Convulsions chez un enfant
- Peu d'urines, pâleur ou bleus (syndrome hémolytique et urémique)
Pratiquez dans Making Synapses
Cas Making Synapses
Guides associés
Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; CDC, Hand Hygiene in Healthcare Settings. Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.