La sialadénite est une inflammation ou une infection d'une glande salivaire, le plus souvent la parotide ou la sous-mandibulaire. Elle fait souvent suite à une baisse du débit salivaire due à une déshydratation, à des médicaments ou à un calcul, ce qui permet aux bactéries de remonter le canal.
Symptômes clés
- Gonflement douloureux de la glande sous la mâchoire ou devant l'oreille
- Gonflement qui s'aggrave aux repas en présence d'un calcul
- Fièvre
- Mauvais goût ou pus dans la bouche
- Bouche sèche
Ce que l'on trouve à l'examen
- Glande sensible, ferme et gonflée
- Pus à l'ostium du canal au massage de la glande
- Calcul palpable au plancher buccal le long du canal sous-mandibulaire
- Hydratation et médicaments qui assèchent la bouche
- Cellulite cervicale ou signes de gêne respiratoire
Examens
- Culture du pus du canal
- Échographie à la recherche de calculs ou d'un abcès
- Scanner avec injection si un abcès ou une extension profonde est suspecté
- Numération formule sanguine
- Bilan auto-immun pour un syndrome de Sjögren si les épisodes récidivent
Bases du traitement
- Hydratation, compresses chaudes et massage de la glande
- Bonbons acidulés pour augmenter la salive
- Antibiotiques actifs sur le staphylocoque et la flore buccale, comme l'amoxicilline-acide clavulanique ou la clindamycine
- Antalgiques : ibuprofène ou paracétamol
- Ablation du calcul ou sialendoscopie ; drainage d'un abcès
Signes d'alerte
- Gonflement du plancher buccal qui soulève la langue (angine de Ludwig)
- Masse fluctuante ou rougeur du cou qui s'étend
- Difficulté à respirer ou à avaler
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Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.