L'arythmie sinusale est une variation normale dans laquelle la fréquence cardiaque accélère à l'inspiration et ralentit à l'expiration. Elle est fréquente et sans danger chez l'enfant et le jeune adulte en bonne forme, alors qu'une forme sans lien avec la respiration chez la personne âgée peut traduire une maladie cardiaque ou un effet médicamenteux.
Symptômes clés
- En général aucun symptôme ; découverte lors d'un examen ou d'un ECG de routine
- Certaines personnes sentent leur cœur changer de vitesse
- Les symptômes sont rares et doivent faire chercher une autre cause
Ce que l'on trouve à l'examen
- Le pouls accélère à l'inspiration et ralentit à l'expiration
- Le rythme devient régulier quand le patient retient sa respiration
- Par ailleurs, examen cardiaque et signes vitaux normaux
Examens
- ECG ou tracé de rythme : onde P normale avant chaque QRS, avec des intervalles P-P variables
- La variation suit le cycle respiratoire
- Si elle ne suit pas la respiration ou s'il y a des symptômes : Holter, électrolytes, dosage de digoxine
Bases du traitement
- Aucun traitement pour la forme respiratoire
- Rassurer et expliquer que c'est normal
- Forme non respiratoire : traiter la cause et revoir les médicaments comme la digoxine
Signes d'alerte
- Perte de connaissance ou malaise
- Rythme irrégulier qui ne suit pas la respiration chez une personne âgée ou cardiaque
- Longues pauses ou fréquence cardiaque très lente
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Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.