Les acouphènes consistent à entendre un son, comme un sifflement, un bourdonnement ou un chuintement, sans aucune source sonore extérieure. C'est un symptôme plutôt qu'une maladie, le plus souvent associé à une surdité liée à l'âge ou au bruit.
Symptômes clés
- Sifflement, bourdonnement, chuintement ou grondement dans une oreille ou les deux
- Pire dans le silence ou la nuit
- Troubles du sommeil ou de la concentration
- Baisse d'audition
- Anxiété ou humeur basse
Ce que l'on trouve à l'examen
- Otoscopie : bouchon de cérumen, infection, perforation
- Épreuves au diapason
- Auscultation du cou et de l'oreille à la recherche d'un souffle en cas d'acouphène pulsatile
- Examen des nerfs crâniens et de l'équilibre
- Examen de la mâchoire et du cou pour un trouble de l'articulation temporo-mandibulaire
Examens
- Audiogramme en cas d'acouphène persistant
- Revue des médicaments ototoxiques : aspirine à forte dose, diurétiques de l'anse, aminosides
- IRM si l'acouphène est unilatéral ou la surdité asymétrique
- Angioscanner ou IRM en cas d'acouphène pulsatile
Bases du traitement
- Traiter la cause : retirer le cérumen, arrêter les médicaments ototoxiques
- Appareils auditifs en cas de surdité
- Thérapie sonore et bruit de fond
- Thérapie cognitivo-comportementale en cas de détresse
- Dépister et traiter l'anxiété, la dépression et l'insomnie
Signes d'alerte
- Acouphène pulsatile
- Acouphène unilatéral avec baisse d'audition
- Acouphènes avec surdité brusque, vertiges ou signes neurologiques
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Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.