L'arrêt cardiaque traumatique est un arrêt causé par une blessure, le plus souvent par une hémorragie massive, un pneumothorax sous tension, un manque d'oxygène ou une tamponnade cardiaque. Contrairement à l'arrêt d'origine médicale, corriger ces causes réversibles compte davantage que les compressions thoraciques.
Symptômes clés
- Absence de pouls et de respiration normale après une blessure
- Hémorragie externe importante
- Plaie pénétrante du thorax ou de l'abdomen
- Traumatisme fermé lors d'un accident ou d'une chute
- Activité électrique sans pouls au scope
Ce que l'on trouve à l'examen
- Recherche rapide d'une hémorragie massive
- Voies aériennes et bruits respiratoires
- Thorax : plaies, déformation, absence de murmure vésiculaire
- Signes évidents de mort, comme des lésions incompatibles avec la vie
- Rythme au scope et capnographie
Examens
- Échographie, si vous êtes formé, à la recherche d'une tamponnade et d'une activité cardiaque
- CO2 expiré
- Contrôle du rythme
- Heure de la blessure et heure de l'arrêt
Bases du traitement
- Arrêter d'abord les hémorragies : garrots, méchage des plaies, ceinture pelvienne
- Libérer les voies aériennes et ventiler avec de l'oxygène
- Décompression à l'aiguille des deux côtés du thorax devant un possible pneumothorax sous tension
- Solutés IV ou IO, ou sang si disponible
- Transport rapide vers un centre de traumatologie ; envisager l'arrêt selon le protocole
Signes d'alerte
- Traumatisme thoracique pénétrant : thoracotomie d'urgence parfois nécessaire
- Délai de transport court vers un centre de traumatologie
- Arrêt survenu devant les secours
Pratiquez dans Making Synapses
Cas Making Synapses
Guides associés
Sources: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); AHA Guidelines for CPR and ECC. Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.