La trichomonase est une infection sexuellement transmissible fréquente due au parasite Trichomonas vaginalis. Beaucoup de personnes n'ont aucun symptôme, mais elle peut irriter le vagin ou l'urètre et augmente le risque de VIH et d'accouchement prématuré.
Symptômes clés
- Pertes vaginales mousseuses jaune-vert avec une odeur de poisson
- Démangeaisons vaginales, brûlures et douleur pendant les rapports
- Douleur ou brûlure en urinant
- Les hommes n'ont souvent aucun symptôme ou un léger écoulement urétral
Ce que l'on trouve à l'examen
- Vulve et vagin rouges et irrités
- Petits points rouges sur le col (col framboisé) chez certaines patientes
- Pertes accumulées dans le vagin ; rechercher des signes d'autres IST
- pH vaginal supérieur à 4,5
Examens
- NAAT sur écouvillon vaginal, urine ou écouvillon urétral : le test de référence
- Examen direct à l'état frais : parasites mobiles en forme de poire, mais il manque beaucoup de cas
- Dépistage des autres IST : chlamydia, gonorrhée, syphilis et VIH
- Nouveau test environ 3 mois après le traitement
Bases du traitement
- Femmes : métronidazole 500 mg deux fois par jour pendant 7 jours
- Hommes : métronidazole 2 g en dose unique
- Traiter les partenaires et éviter les rapports jusqu'à ce que les deux soient traités et sans symptômes
- Le métronidazole peut être utilisé pendant la grossesse
Signes d'alerte
- Douleur pelvienne ou fièvre, évoquant une infection génitale haute
- Symptômes pendant la grossesse
- Symptômes qui persistent après le traitement
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Sources: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Rédigé par Making Synapses. Making Synapses n'est pas affilié à ces organisations.