Fiches : entretien avec le patient

Étudiez les cartes, puis entraînez-vous sur le patient.

Vingt fiches sur le recueil de l'anamnèse : structure, moyens mnémotechniques et questions sur les signes d'alerte.

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20 cartes

Que signifie OLDCARTS ?: Onset (début), Location (localisation), Duration (durée), Character (caractère), Aggravating/alleviating (facteurs aggravants/soulageants), Radiation (irradiation), Timing (évolution dans le temps), Severity (intensité).
Que signifie OPQRST ?: Onset (début), Provocation (facteur déclenchant), Quality (type), Region/radiation (région/irradiation), Severity (intensité), Time (durée).
Que signifie SAMPLE ?: Signs/symptoms (signes/symptômes), Allergies, Medications (traitements), Past history (antécédents), Last intake (dernière prise alimentaire), Events (circonstances).
Meilleure première question ?: Une question ouverte : « Qu'est-ce qui vous amène aujourd'hui ? »
Deux identifiants du patient ?: Par exemple le nom complet et la date de naissance.
Que doit comporter l'anamnèse allergique ?: Le médicament et la réaction survenue.
Une céphalée en coup de tonnerre évoque ?: Un saignement dans le cerveau (hémorragie sous-arachnoïdienne).
Signe d'alerte de syndrome de la queue de cheval dans une lombalgie ?: Anesthésie en selle ou nouveaux troubles vésicaux ou intestinaux.
Première question devant une douleur pelvienne si une grossesse est possible ?: Date des dernières règles et test de grossesse.
Formule des paquets-années ?: Paquets par jour multipliés par le nombre d'années de tabagisme.
L'AUDIT-C dépiste ?: Une consommation d'alcool à risque.
Comment aborder le suicide ?: Directement : « Avez-vous des pensées de vous tuer ? »
Une toux qui dure plus de 8 semaines est ?: Une toux chronique.
Effet indésirable des IEC à rechercher ?: Une toux sèche.
Signe d'alerte d'une syncope ?: Une perte de connaissance pendant l'effort.
Pourquoi interroger un témoin après une crise convulsive ?: Le patient s'en souvient souvent très peu.
Comment terminer chaque anamnèse ?: « Y a-t-il autre chose ? » et ses préoccupations.
Idées, préoccupations, attentes servent à ?: Comprendre le point de vue du patient.
La reformulation par le patient (teach-back) vérifie ?: Que votre explication a été comprise.
L'anamnèse sexuelle utilise les ?: 5 P : partenaires, pratiques, protection, passé infectieux, projet de grossesse.