每个肾脏上方各有一个肾上腺。每个肾上腺由两部分组成，作用如同两个独立的腺体：外层的皮质和内层的髓质。
皮质醇
皮质在 ACTH 的调控下释放皮质醇。皮质醇升高血糖、维持血压、抑制炎症，并在清晨达到峰值。
醛固酮
皮质还分泌醛固酮，主要受肾素-血管紧张素系统和高血钾驱动。它使肾脏保钠保水、排出钾。
肾上腺素和去甲肾上腺素
髓质属于交感神经系统。它在数秒内释放肾上腺素，使心率、血压和血糖升高，并扩张气道。
应激反应
急性应激依靠肾上腺素提供速度，依靠皮质醇提供耐力。由疾病或糖皮质激素药物引起的长期皮质醇过高会导致体重增加、皮肤变薄、高血糖和骨质疏松。
床旁应用
长期使用糖皮质激素的患者如果突然停药或病情严重，可能发生肾上腺危象，出现补液无效的低血压。要核查用药清单，并遵医嘱给予应激剂量的糖皮质激素。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考：OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》（未改编其文本）。