关节炎指关节的炎症或损伤，这个词涵盖许多不同的疾病。受累关节的分布、僵硬情况和起病快慢有助于鉴别。
骨关节炎
关节软骨磨损，其下的骨质增厚并形成骨赘。它累及负重关节和手指远端关节，疼痛随活动加重，晨僵时间短。
类风湿关节炎
免疫系统攻击滑膜，滑膜增厚并侵蚀软骨和骨。典型表现为双手和双腕小关节受累，晨僵超过 1 小时。
痛风
尿酸结晶沉积在关节内，引发突然而剧烈的炎症，典型部位是第一跖趾关节。发作常发生在饮酒、饱餐或使用利尿剂之后。
化脓性关节炎
细菌感染关节，通常是单个大关节如膝关节，导致关节发热、肿胀、剧痛，常伴发热。它可在数天内破坏软骨，属于急症。
| 类型 | 主要问题 | 典型表现 |
|---|---|---|
| 骨关节炎 | 软骨磨损 | 膝、髋、手指远端关节 |
| 类风湿关节炎 | 自身免疫性滑膜炎 | 双手小关节对称受累 |
| 痛风 | 尿酸盐结晶 | 突发，单关节，常见于大脚趾 |
| 化脓性关节炎 | 细菌感染 | 单个热关节，发热 |
床旁应用
任何单个红肿热的关节，在关节液检查排除之前都应按化脓性关节炎处理。询问晨僵、是否对称以及受累关节，以缩小病因范围。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考：OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》（未改编其文本）。