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血型与输血

在这里学,再在病人身上练。

红细胞表面带有称为抗原的标记。血型取决于你拥有哪些抗原,而血浆中含有针对你所缺少抗原的抗体。

ABO 血型

A 型有 A 抗原,B 型有 B 抗原,AB 型两者都有,O 型两者都没有。血浆中天然含有针对缺少抗原的抗体,所以 A 型血浆会攻击 B 型红细胞。

Rh 因子

Rh 阳性红细胞带有 D 抗原,Rh 阴性红细胞没有。Rh 阴性者只有在通过输血或妊娠接触后才会产生抗 D 抗体,因此 Rh 阴性母亲需要注射抗 D 免疫球蛋白。

万能供血者和万能受血者

O 型 Rh 阴性红细胞不带 A、B 或 D 抗原,紧急情况下几乎可以输给任何人。AB 型 Rh 阳性患者可以接受任何 ABO 和 Rh 血型的红细胞。

输血反应

输入 ABO 血型不合的血液时,患者的抗体会在几分钟内破坏供者红细胞。表现包括发热、寒战、腰背痛、血压下降和尿色加深。

患者血型血浆中的抗体可接受的红细胞血型
O抗 A 和抗 BO
A抗 BA、O
B抗 AB、O
AB无AB、A、B、O

床旁应用

每次输血前,由两名医护人员在床旁核对患者身份与血袋信息,并在开始的 15 分钟内密切观察患者。一旦出现反应,立即停止输血,用生理盐水保持静脉通路通畅并呼叫支援。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。