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注射和体格检查的骨性标志

在这里学,再在病人身上练。

皮下的骨是可靠的参照点,因为它们不会随脂肪或体位而移动。通过触诊找到它们,可使操作更安全、检查更准确。

三角肌注射部位

先摸到肩峰下缘,在其下方约二至三横指处的三角肌最厚部位注射。位置偏高并居中可避开腋神经和桡神经。

臀中肌(腹侧臀部)注射部位

手掌放在股骨大转子上,食指指向髂前上棘,中指沿髂嵴张开。在两指之间的 V 形区内注射,远离坐骨神经。

胸部标志

胸骨角平第 2 肋,是计数肋间隙的起点。胸骨下半部是心肺复苏时手掌的按压位置。

骨髓腔通路与腰椎穿刺

胫骨近端的内侧平坦面,即胫骨粗隆稍下方偏内侧,是常用的骨髓腔穿刺部位。两侧髂嵴最高点的连线约平 L4 棘突。

标志如何找到用途
肩峰肩部顶端的骨性尖端三角肌注射
股骨大转子大腿上部外侧的骨性隆起腹侧臀部注射、骨盆固定带
胸骨角胸骨柄与胸骨体连接处的横嵴计数肋骨、心电图导联
髂嵴最高点两侧髋骨的最高处腰椎穿刺平面
胫骨粗隆髌骨下方的骨性隆起骨髓腔通路

床旁应用

在标记或注射前,务必通过触诊找到骨性标志,而不要凭目测估计。对肥胖患者要用力按压,并用一个以上的标志确认部位。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。