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支气管与肺泡

在这里学,再在病人身上练。

气管以下,气道像一棵倒置的树一样不断分支。分支越来越细,最终止于数以百万计的微小气囊,即肺泡。

支气管树

右主支气管比左侧更短、更粗、走向更陡直,因此吸入的异物和插得过深的导管多进入右侧。每侧主支气管再分为肺叶支气管和肺段支气管,继而分为没有软骨的细支气管。

平滑肌与黏液

细支气管外周包绕着可以收缩的平滑肌。由黏液和称为纤毛的微小毛发构成的内衬可捕获颗粒,并把它们向咽部方向清扫。

肺泡

每侧肺有数亿个肺泡,为气体交换提供了巨大的表面积。肺泡壁非常薄,外面包绕着毛细血管,因此氧和 CO2 很容易通过。

表面活性物质

肺泡中的 II 型细胞分泌表面活性物质,可降低表面张力,防止小肺泡在每次呼气末塌陷。早产儿可能缺乏表面活性物质,从而出现呼吸窘迫。

床旁应用

哮喘时,平滑肌痉挛、黏膜水肿和黏液使细支气管变窄,产生哮鸣音,呼气时尤为明显。通过吸入器或雾化器给予的支气管扩张剂可使这些平滑肌松弛。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。