骨是人体的钙库，储存了体内约 99% 的钙。激素调节钙进出骨骼，使血钙保持在狭窄的范围内。
血钙为何重要
神经、肌肉和心脏需要稳定的血钙水平才能正常工作。低钙引起麻刺感和肌肉痉挛；高钙引起乏力、便秘和意识混乱。
甲状旁腺激素
血钙下降时，甲状旁腺分泌 PTH。它促使骨释放钙、减少肾脏排钙，并激活维生素 D。
维生素 D
维生素 D 在日光照射下于皮肤合成，再在肝脏和肾脏中活化。它的主要作用是增加肠道对钙的吸收。
降钙素
甲状腺分泌的降钙素通过抑制骨吸收来降低血钙。与 PTH 相比，它在成人中的作用较小。
失衡时
维生素 D 缺乏在儿童引起佝偻病，在成人引起骨软化症，表现为骨质变软、变形或疼痛。慢性肾脏病会干扰维生素 D 的活化并使骨骼变弱。
| 激素 | 产生部位 | 对血钙的作用 |
|---|---|---|
| PTH | 甲状旁腺 | 升高 |
| 活性维生素 D | 皮肤、肝脏和肾脏 | 升高 |
| 降钙素 | 甲状腺 | 降低 |
床旁应用
血钙属于基础代谢检查项目；白蛋白偏低时应先校正再解读。低钙可使心电图 QT 间期延长。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考：OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》（未改编其文本）。