心输出量、前负荷与后负荷

心输出量是心脏每分钟泵出的血量，成人静息时约 4 至 8 升。它等于心率乘以每搏输出量，即每次心跳射出的血量。

前负荷

前负荷是充盈末期血液对心室的牵张程度。在一定范围内，牵张越大收缩越有力，所以补液可提高脱水患者的心输出量，而出血和脱水会使其下降。

后负荷是心室射血时需要克服的阻力，主要取决于动脉压和血管张力。高血压和主动脉瓣狭窄会增加后负荷，使心脏负担加重。

心肌收缩力是在相同牵张程度下心肌本身的收缩强度。肾上腺素和某些药物可增强收缩力；心肌梗死、心力衰竭和酸中毒会使其减弱。

心率加快在一定范围内可提高心输出量。心率过快时心室充盈时间不足，每搏输出量和心输出量反而下降。

面对低血压患者，先判断哪个环节出了问题：油箱空了（前负荷）、泵无力（收缩力）还是管道过宽（后负荷过低）。答案决定选择补液、正性肌力药还是血管加压药。