许多药物通过模拟或阻断自主神经系统的递质发挥作用。了解药物作用于哪种受体,就能预测它的疗效和不良反应。
肾上腺素能受体
α1 受体收缩血管,β1 受体使心跳加快、增强,β2 受体舒张气道。肾上腺素同时激动这三种受体,因此用于治疗过敏性休克。
阻断交感作用
美托洛尔等 β 受体阻滞剂减慢心率、降低血压。普萘洛尔等非选择性药物还会阻断 β2 受体,可诱发哮喘患者支气管痉挛。
胆碱能药物
阿托品阻断毒蕈碱受体,因此能加快过慢的心率并减少分泌物。抑制乙酰胆碱分解的药物以及有机磷毒物,会使全身出现大量副交感效应。
常见不良反应
抗胆碱能药物可引起口干、尿潴留、便秘、心动过速和意识混乱,老年人尤为明显。拟交感药物可引起心动过速、高血压和震颤。
| 药物 | 作用靶点 | 主要用途 |
|---|---|---|
| 肾上腺素 | α 和 β 受体激动剂 | 过敏性休克、心脏骤停 |
| 沙丁胺醇 | β2 受体激动剂 | 哮喘、COPD |
| 美托洛尔 | β1 受体阻滞剂 | 高血压、心室率控制 |
| 阿托品 | 毒蕈碱受体阻断剂 | 有症状的心动过缓 |
床旁应用
给予 β 受体阻滞剂前,检查心率和血压并询问哮喘病史。使用肾上腺素或阿托品后,注意心动过速并复测生命体征。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。