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作用于自主神经系统的药物

在这里学,再在病人身上练。

许多药物通过模拟或阻断自主神经系统的递质发挥作用。了解药物作用于哪种受体,就能预测它的疗效和不良反应。

肾上腺素能受体

α1 受体收缩血管,β1 受体使心跳加快、增强,β2 受体舒张气道。肾上腺素同时激动这三种受体,因此用于治疗过敏性休克。

阻断交感作用

美托洛尔等 β 受体阻滞剂减慢心率、降低血压。普萘洛尔等非选择性药物还会阻断 β2 受体,可诱发哮喘患者支气管痉挛。

胆碱能药物

阿托品阻断毒蕈碱受体,因此能加快过慢的心率并减少分泌物。抑制乙酰胆碱分解的药物以及有机磷毒物,会使全身出现大量副交感效应。

常见不良反应

抗胆碱能药物可引起口干、尿潴留、便秘、心动过速和意识混乱,老年人尤为明显。拟交感药物可引起心动过速、高血压和震颤。

药物作用靶点主要用途
肾上腺素α 和 β 受体激动剂过敏性休克、心脏骤停
沙丁胺醇β2 受体激动剂哮喘、COPD
美托洛尔β1 受体阻滞剂高血压、心室率控制
阿托品毒蕈碱受体阻断剂有症状的心动过缓

床旁应用

给予 β 受体阻滞剂前,检查心率和血压并询问哮喘病史。使用肾上腺素或阿托品后,注意心动过速并复测生命体征。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。