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进食状态与空腹状态

在这里学,再在病人身上练。

进食后身体储存燃料,两餐之间则释放燃料。胰腺分泌的胰岛素和胰高血糖素控制这一转换,并保持血糖稳定。

进食状态

进食后数小时内胰岛素升高。它促使葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞,肝脏和肌肉以糖原形式储存葡萄糖,多余的燃料以脂肪形式储存。

空腹早期

进食数小时后,胰岛素下降,胰高血糖素升高。肝脏分解糖原并释放葡萄糖,保证大脑的供应。

较长时间空腹

肝糖原约一天内基本耗尽。随后肝脏利用氨基酸、乳酸和甘油合成新的葡萄糖(糖异生),脂肪分解则为肌肉提供脂肪酸。

饥饿与酮体

数天后,肝脏把脂肪酸转化为酮体,大脑也可以利用酮体。这样可以节约肌肉蛋白。

状态主要激素主要燃料来源
进食后(0 至 4 h)胰岛素食物中的葡萄糖
空腹早期(4 至 24 h)胰高血糖素肝糖原
较长时间空腹(超过 24 h)胰高血糖素,胰岛素低糖异生和脂肪
饥饿(数天)胰高血糖素,胰岛素低酮体和脂肪

床旁应用

缺乏胰岛素时,例如 1 型糖尿病,即使血糖很高,身体也会像处于饥饿状态一样迅速生成酮体,导致糖尿病酮症酸中毒。对任何身体不适的糖尿病患者都要检测血糖和酮体。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。