肌力按全球通用的 0 至 5 级量表评定，即英国医学研究委员会（MRC）量表。双侧对比并观察无力的分布模式，有助于确定病变部位。
分级标准
0 级为无肌肉收缩，5 级为正常肌力。关键分界点是 3 级：能对抗重力完成全范围运动，但不能对抗任何额外阻力。
检查方法
固定近端关节，请患者保持某一姿势，检查者施加阻力，并对比双侧同一肌肉。根据患者的年龄和体型判断肌力是否符合预期。
无力的模式
一侧肢体无力提示脑部病变，双下肢无力提示脊髓问题，单一神经支配的肌肉无力提示周围神经损伤。四肢近端无力提示肌肉疾病。
上运动神经元与下运动神经元
上运动神经元病变表现为无力伴腱反射亢进和肌张力增高。下运动神经元病变表现为无力伴腱反射减弱、肌张力降低、肌萎缩和肌束颤动。
| 级别 | 表现 | 意义 |
|---|---|---|
| 0 | 无肌肉收缩 | 完全瘫痪 |
| 1 | 可见或可触及肌肉收缩，但无关节运动 | 微弱收缩 |
| 2 | 去除重力后可运动 | 差 |
| 3 | 仅能对抗重力运动 | 尚可 |
| 4 | 能对抗部分阻力运动 | 良好 |
| 5 | 能对抗完全阻力，肌力正常 | 正常 |
床旁应用
每个肌群的肌力都应以数字记录，例如“右侧三角肌 4/5”，以便在多次检查之间追踪变化。背部外伤、卒中或脊柱操作后出现新的或加重的无力，需要紧急上报。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考：OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》（未改编其文本）。