儿童的骨骼仍在生长,因此更软、更有弹性,并且部分由软骨构成。这些差异改变了儿童受伤的方式以及骨骼愈合的方式。
骺板
长骨在骺板(生长板)处变长,骺板是靠近骨两端的软骨盘。骺板在青春期后期闭合,穿过骺板的损伤可能影响日后的生长。
更软、更易弯曲的骨骼
儿童骨骼含软骨较多、矿物质较少,外面包着一层厚而坚韧的骨膜。它们常常只弯曲或只在一侧断裂,如隆突骨折(torus 骨折)和青枝骨折。
囟门
婴儿颅骨之间由有弹性的骨缝连接,其中的柔软区域称为囟门。后囟约在 2 个月时闭合,前囟约在 18 个月时闭合。
愈合快与红骨髓
丰富的血供使儿童骨折愈合快、塑形好。多数骨骼仍含有活跃的红骨髓,因此胫骨是儿童骨髓腔内输液的良好穿刺部位。
| 特点 | 儿童 | 成人 |
|---|---|---|
| 骨骼 | 软骨较多,更有弹性 | 完全矿化,更脆 |
| 骺板 | 开放 | 闭合 |
| 典型骨折 | 隆突骨折、青枝骨折、骺板骨折 | 完全骨折 |
| 愈合 | 快,塑形能力强 | 较慢 |
床旁应用
受伤后骺板处有局限性压痛时,即使 X 线片看起来正常,也应按骨折处理。婴儿前囟膨隆可能提示颅内压增高,前囟凹陷则提示脱水。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。