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儿童骨骼的不同之处

在这里学,再在病人身上练。

儿童的骨骼仍在生长,因此更软、更有弹性,并且部分由软骨构成。这些差异改变了儿童受伤的方式以及骨骼愈合的方式。

骺板

长骨在骺板(生长板)处变长,骺板是靠近骨两端的软骨盘。骺板在青春期后期闭合,穿过骺板的损伤可能影响日后的生长。

更软、更易弯曲的骨骼

儿童骨骼含软骨较多、矿物质较少,外面包着一层厚而坚韧的骨膜。它们常常只弯曲或只在一侧断裂,如隆突骨折(torus 骨折)和青枝骨折。

囟门

婴儿颅骨之间由有弹性的骨缝连接,其中的柔软区域称为囟门。后囟约在 2 个月时闭合,前囟约在 18 个月时闭合。

愈合快与红骨髓

丰富的血供使儿童骨折愈合快、塑形好。多数骨骼仍含有活跃的红骨髓,因此胫骨是儿童骨髓腔内输液的良好穿刺部位。

特点儿童成人
骨骼软骨较多,更有弹性完全矿化,更脆
骺板开放闭合
典型骨折隆突骨折、青枝骨折、骺板骨折完全骨折
愈合快,塑形能力强较慢

床旁应用

受伤后骺板处有局限性压痛时,即使 X 线片看起来正常,也应按骨折处理。婴儿前囟膨隆可能提示颅内压增高,前囟凹陷则提示脱水。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。