心脏最初是一条简单的管道,约在妊娠第 4 周开始跳动,随后折叠并在约第 8 周分隔成四个腔室。这一过程中的微小差错会导致先天性心脏缺陷,这是最常见的出生缺陷。
胎儿循环
出生前由胎盘供氧,因此大部分血液绕过肺。卵圆孔让血液从右心房流入左心房,动脉导管把血液从肺动脉引入主动脉。
出生时的变化
开始呼吸后,肺内压力下降,左心房压力升高,把卵圆孔推闭。动脉导管通常在出生后几天内关闭。
间隔缺损与未闭的通道
室间隔缺损(VSD)是最常见的先天性心脏缺陷。VSD、房间隔缺损和动脉导管未闭会使血液从左向右分流,可加重肺的负担并产生杂音。
发绀型缺陷
有些缺陷会把低氧血液送往全身,如法洛四联症和大动脉转位。这些婴儿可能皮肤发青(发绀),常需在生命早期手术。
床旁应用
新生儿脉搏血氧筛查比较右手和一只脚的读数,以发现危重先天性心脏病。读数低于 95% 或两处差值超过 3% 时,需要进一步评估。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。