肾脏每天滤过约 180 升血浆,但只生成 1 至 2 升尿液。几乎所有滤过的物质都被重新吸收,只留下代谢废物和多余的水和盐。
滤过
血压将水和小分子从肾小球毛细血管推入肾小囊。血细胞和大多数蛋白质分子太大,留在血液中。
重吸收
肾小管回收身体需要的物质。近端小管几乎回收全部葡萄糖和氨基酸,以及大部分钠、水和碳酸氢盐。
分泌
肾小管还把物质从血液转运到尿液中。钾、氢离子和许多药物通过这一途径排出体外。
浓缩
髓袢在髓质中建立高盐环境。在 ADH 存在时,集合管允许水回流到这一高盐组织中,使尿液浓缩。
床旁应用
当血糖超过约 10 mmol/L(180 mg/dL)时,肾小管无法全部回收葡萄糖,尿中就会出现葡萄糖。尿中出现蛋白提示滤过屏障受损。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。