耳朵有两项功能:听觉和平衡。两者都依赖内耳中微小的毛细胞把运动转化为神经信号。
外耳和中耳
声波沿外耳道传入,使鼓膜振动。锤骨、砧骨和镫骨三块听小骨放大振动,并把它传给内耳。
耳蜗
在充满液体的耳蜗中,毛细胞随振动弯曲,激活耳蜗神经。高音在耳蜗底部被感知,低音在耳蜗顶部被感知。
平衡
三个半规管感知头部旋转,椭圆囊和球囊感知重力和直线运动。前庭神经把这些信息传到脑干和小脑,它们还会结合来自眼睛和关节的信息。
两种听力损失
传导性听力损失源于外耳道堵塞、鼓膜损伤或听小骨僵硬。感音神经性听力损失源于毛细胞或神经病变,例如老年性和噪声性听力损失。
| 检查 | 传导性听力损失 | 感音神经性听力损失 |
|---|---|---|
| Rinne 试验(患耳) | 骨导大于气导 | 气导大于骨导,但两者均减弱 |
| Weber 试验 | 声音偏向患耳 | 声音偏向健耳 |
床旁应用
床旁用音叉做 Weber 和 Rinne 试验,可区分传导性与感音神经性听力损失。眩晕伴眼球震颤提示病变位于内耳或其脑干联系。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。