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视觉的形成

在这里学,再在病人身上练。

眼睛就像一台相机,把光线聚焦到眼球后部的一层神经细胞上。大脑再把这些信号转化为我们看到的图像。

聚焦光线

光线经过角膜、瞳孔和晶状体,被折射后在视网膜上形成清晰的焦点。晶状体通过改变形状来看清近处物体,并随年龄增长变硬,所以 40 岁以后常需要老花镜。

视网膜

视杆细胞在弱光下工作,只能分辨明暗;视锥细胞在强光下工作,能分辨颜色和细节。黄斑及其中心的中央凹布满视锥细胞,负责清晰的中心视力。

视觉通路

每条视神经传导一只眼睛的信号。在视交叉处,每侧视网膜内侧(鼻侧)一半的纤维交叉,因此每侧大脑看到的是对侧一半的视野,信号最终到达枕叶。

瞳孔的调控

任一只眼睛受光照,都会通过动眼神经(第 III 对脑神经)这一副交感通路使双侧瞳孔缩小。交感神经在黑暗或应激时使瞳孔散大。

床旁应用

瞳孔大小、是否对称及对光反射,是快速评估脑干和第三对脑神经的方法。视野缺损可以提示卒中或肿瘤位于视觉通路的哪个部位。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。