伤口如何愈合

伤口愈合分为四个相互重叠的阶段，从数分钟持续到一年以上。停滞在某一阶段的伤口会变成慢性伤口。

止血

血管收缩，血小板聚集，纤维蛋白凝块在数分钟内封闭伤口。凝块还为随后到来的细胞提供支架。

炎症

最初几天，白细胞清除伤口内的微生物和碎屑。此阶段伤口边缘轻度红、热、肿属于正常。

重建

大约从第 4 天到第 3 周，成纤维细胞沉积胶原，新生毛细血管长入，红色颗粒状的肉芽组织填充伤口。创缘收缩，上皮细胞覆盖创面。

重塑

数月间胶原重新排列，瘢痕变平、颜色变淡。愈合的瘢痕强度只能达到正常皮肤的约 80%。

延缓愈合的因素

感染、血流不足、糖尿病、吸烟、营养不良、糖皮质激素以及伤口受压。缝合关闭的伤口为一期愈合；开放伤口则从底部向上二期愈合。

床旁应用

每次换药时记录伤口大小、创面基底、渗出液和创缘，并观察有无扩散的红肿或脓液。拆线时间取决于部位，面部约 5 天，关节部位为 10 至 14 天。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考：OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》（未改编其文本）。