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骨的内部结构

在这里学,再在病人身上练。

长骨如股骨或胫骨,有中空的骨干和较宽的两端。骨在一生中不断被增加和移除骨质的细胞重建。

长骨的各部分

中段为骨干,两端为骨骺。儿童的骨干与骨骺之间有软骨构成的骺板(生长板),使骨不断增长,直到青春期后闭合。

密质骨和松质骨

密质骨构成坚硬的外壁,沿骨干最为坚固。松质骨以细小骨小梁构成的网状结构填充两端,内含红骨髓。

骨膜

骨的外表面覆盖着一层坚韧的膜,富含神经和血管。骨折的疼痛大多来自骨膜,它也为骨愈合提供细胞。

骨细胞

成骨细胞形成新骨,破骨细胞分解旧骨,骨细胞是包埋在骨中的成熟细胞,能感受应力。形成与分解之间的平衡使骨保持坚固。

细胞功能何时重要
成骨细胞形成新骨生长和骨折愈合
破骨细胞清除旧骨骨重塑、机体需要钙时
骨细胞感受负荷、维持骨质骨随运动或废用而适应

床旁应用

儿童骨折若累及骺板,需要仔细随访,因为可能影响生长。当破骨细胞的作用超过成骨细胞时,如骨质疏松症,轻微跌倒即可骨折,常见于髋部、腕部和脊柱。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。