肾脏接受约 20% 的心输出量，远超其体积所对应的比例。如此大的血流是为了滤过，而不是满足肾脏自身的耗氧需要。
血液的流动路径
肾动脉逐级分支到入球小动脉，供应肾小球。血液经出球小动脉离开，再供应肾小管，最后汇入肾静脉。
肾小球滤过率
GFR 是每分钟滤过的血浆量，年轻成人通常约为 90 至 120 mL/min。它会随年龄缓慢下降。
维持 GFR 稳定
小动脉通过扩张或收缩，使 GFR 在一定血压范围内保持相对恒定。当血压降得过低时，这种调节失效，滤过随之下降。
如何测量
肌酐是肌肉代谢产生的废物，经滤过且不被重吸收，因此 GFR 下降时血肌酐升高。实验室报告的估算 GFR（eGFR）由肌酐、年龄和性别计算得出。
| 分期 | eGFR（mL/min/1.73 m²） | 意义 |
|---|---|---|
| G1 | 90 或以上 | 正常（若无其他肾损伤征象） |
| G2 | 60 至 89 | 轻度下降 |
| G3 | 30 至 59 | 中度下降 |
| G4 | 15 至 29 | 重度下降 |
| G5 | 低于 15 | 肾衰竭 |
床旁应用
在使用造影剂、二甲双胍或经肾清除的药物前，应查看肌酐和 eGFR，eGFR 低时调整剂量。低血压和 NSAID 都会减少肾血流。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考：OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》（未改编其文本）。