分娩是一系列规律的子宫收缩,使宫颈扩张并将胎儿推出。缩宫素在正反馈循环中驱动宫缩,使其越来越强。
第一产程
从规律宫缩开始到宫口开全 10 cm。分为缓慢的潜伏期和较快的活跃期,活跃期通常从约 6 cm 开始。
第二产程
从宫口开全到胎儿娩出。胎头经俯屈、旋转和仰伸通过骨盆,产妇用力屏气协助。
第三产程
从胎儿娩出到胎盘娩出,通常在 30 分钟内完成。胎盘剥离的征象包括阴道突然流血和脐带延长。
产后
子宫强力收缩,压闭胎盘附着处的血管。子宫软而松弛是产后出血最常见的原因。
| 产程 | 开始 | 结束 |
|---|---|---|
| 第一产程 | 规律宫缩 | 宫口开全(10 cm) |
| 第二产程 | 宫口开全 | 胎儿娩出 |
| 第三产程 | 胎儿娩出 | 胎盘娩出 |
床旁应用
产程中监测宫缩和胎心率,注意胎心监护图上的减速。产后检查宫底是否坚硬,如松软应予按摩。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。