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分娩

在这里学,再在病人身上练。

分娩是一系列规律的子宫收缩,使宫颈扩张并将胎儿推出。缩宫素在正反馈循环中驱动宫缩,使其越来越强。

第一产程

从规律宫缩开始到宫口开全 10 cm。分为缓慢的潜伏期和较快的活跃期,活跃期通常从约 6 cm 开始。

第二产程

从宫口开全到胎儿娩出。胎头经俯屈、旋转和仰伸通过骨盆,产妇用力屏气协助。

第三产程

从胎儿娩出到胎盘娩出,通常在 30 分钟内完成。胎盘剥离的征象包括阴道突然流血和脐带延长。

产后

子宫强力收缩,压闭胎盘附着处的血管。子宫软而松弛是产后出血最常见的原因。

产程开始结束
第一产程规律宫缩宫口开全(10 cm)
第二产程宫口开全胎儿娩出
第三产程胎儿娩出胎盘娩出

床旁应用

产程中监测宫缩和胎心率,注意胎心监护图上的减速。产后检查宫底是否坚硬,如松软应予按摩。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。