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皮肤的分层

在这里学,再在病人身上练。

皮肤分为两层,外层为表皮,下层为真皮,二者位于一层脂肪之上。每一层都有不同的细胞、血供和神经。

表皮

外层为没有血管的复层扁平上皮。新细胞在底部生成,向上移动,充满角蛋白,约 4 周后从表面脱落。

表皮的细胞

角质形成细胞构成坚韧的表面。黑素细胞产生黑色素,即保护皮肤免受紫外线伤害的色素,其他细胞负责感受触觉或参与免疫防御。

真皮

真皮是富含胶原和弹性纤维的结缔组织。其中有血管、神经末梢、毛囊以及汗腺和皮脂腺。

皮下组织

真皮下方是由脂肪和疏松结缔组织构成的皮下层。它起保温、储能作用,并将皮肤固定于肌肉。

层次包含在此注射或检测
表皮角质形成细胞、黑素细胞,无血管不在此注射
真皮胶原、血管、神经、腺体皮内注射(结核菌素皮试)
皮下组织脂肪和疏松组织皮下注射(胰岛素、肝素)
肌肉(皮肤下方)肌纤维、大血管肌内注射(疫苗)

床旁应用

进针角度和针长决定药物到达哪一层:皮内注射约 10 至 15 度,皮下注射 45 至 90 度,肌内注射 90 度。消瘦患者脂肪较少,长针可能进得过深。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。