肺内的气体可划分为若干容积,而肺容量是两个或多个容积之和。这些数值有助于把肺部疾病区分为阻塞性和限制性两种模式。
肺容积
潮气量是一次平静呼吸时进出的气量。补吸气量和补呼气量是用力时可额外吸入或呼出的气量,残气量则是始终留在肺内的气体。
肺容量
肺活量是最大吸气后能呼出的最大气量,肺总量是在肺活量基础上加上残气量。功能残气量是平静呼气后肺内剩余的气量,它在两次呼吸之间继续为血液供氧。
肺量计检查
肺量计检查测定能呼出多少气体以及呼出的速度。FEV1 是第一秒内呼出的气量,FVC 是用力呼出的总气量;残气量不能单靠肺量计测得。
阻塞性与限制性模式
在哮喘或 COPD 等阻塞性疾病中,气体呼出缓慢,FEV1/FVC 比值降至约 0.70 以下。在肺纤维化等限制性疾病中,肺内容纳的气体减少,但比值正常或升高。
| 指标 | 含义 | 典型青年成人 |
|---|---|---|
| 潮气量 | 一次平静呼吸进出的气量 | 约 500 mL |
| 残气量 | 最大呼气后肺内剩余的气量 | 约 1200 mL |
| 功能残气量 | 平静呼气后肺内剩余的气量 | 约 2400 mL |
| 肺活量 | 最大吸气后的最大呼气量 | 约 4800 mL |
| 肺总量 | 肺能容纳的全部气量 | 约 6000 mL |
床旁应用
指导肺量计检查时,让患者深吸气至最大,然后用力快速呼出,并持续平稳呼气至少 6 秒。配合不佳会使 FVC 偏低,可能被误判为限制性模式。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。