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主要动脉与脉搏触诊点

在这里学,再在病人身上练。

动脉在高压下将血液运离心脏,因此每次心跳都会沿动脉传出一个波。在大动脉贴近皮肤、下方有坚硬结构的部位,就能把这个波摸成脉搏。

主动脉及主动脉弓

主动脉起自左心室,在心脏上方形成弓形,然后经胸腔和腹腔下行。主动脉弓发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉,供应头部和上肢。

头部和上肢

颈总动脉沿气管两侧上行至颈部,分为颈内动脉(供应脑)和颈外动脉(供应面部和头皮)。锁骨下动脉延续为腋动脉,再延续为肱动脉,后者在肘部分为桡动脉和尺动脉。

腹部和下肢

腹主动脉向肠道和肾脏发出分支,约在脐水平分为左右髂总动脉。每侧在腹股沟处延续为股动脉,再到膝后成为腘动脉,最后成为小腿和足部的动脉。

脉搏触诊部位主要用途
颈动脉颈部侧面,气管旁晕倒和心肺复苏时检查脉搏
肱动脉上臂内侧,肘窝上方婴儿脉搏检查,血压袖带位置
桡动脉腕部拇指侧常规测脉率和节律
股动脉腹股沟,髂前上棘与耻骨联合连线中点休克时的中心脉搏
腘动脉膝关节微屈时的膝后下肢循环
足背动脉和胫后动脉足背及内踝后方足部循环

床旁应用

比较两侧脉搏的频率、节律和强弱;远端脉搏减弱或消失提示灌注不足或动脉闭塞。对无反应的成人,触摸颈动脉脉搏不超过 10 秒。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。